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中共国公立医院财务危机加剧 各地医疗体系陷入困境
2024年10月31日发表
【人民报消息】近日，广东梅州嘉应学院医学院附属医院因拖欠医务人员十个月工资，不得不宣布停诊，并计划申请破产。此事件引发广泛关注，揭开了中共国医疗系统内更深层的危机：许多医院因资金短缺、债务攀升，面临难以为继的境地，甚至有医院不得不向患者出具「欠条」以应急。
据自由亚洲电台报导，中共国的公立医院正陷入严重的财政困境，嘉应学院医学院附属医院的情况堪称此次危机的缩影。据九派新闻报导，嘉应学院医学院附属医院日前停诊，员工多月工资被拖欠，医院或将申请破产。自2023年初开始，该院便未能及时支付员工薪水。上周四（24日），院方在一场内部会议中突然宣布要求员工离职。毫无准备的医护人员们表示，医院本年度几乎未发工资，生活日益艰难。
广东潮州一国企员工李先生本周三（30日）接受自由亚洲电台采访时表示，由于政府补贴有限，大部分公立医院必须通过自筹收入来维持运作。然而，随著政府补贴的减少，许多医院已难以维持基本运营。李先生说，他所在的企业也面临类似情况：「现在许多企业倒闭，医院基本工资都发不出，因为政府补贴不到位，报销费用也无法顺利申报。中共国的财政和医保面临著崩溃的风险。」
李先生认为，从国企到医院的困境已持续三年，且问题仍在恶化。
根据天眼查资料显示，该医院的开办资金为2587万元，但债务负担不断加重。10月中旬新增的执行标的额高达664万元人民币。梅州市卫生健康局工作人员对九派新闻表示，嘉应医附院停诊「可能涉及费用问题，医院正计划申请破产」。
然而，这样的财务危机并非梅州独有。自新医保改革和药品零加成政策实施以来，公立医院的收入主要依靠医保基金支付、患者付费和有限的财政补助。在这些因素的共同作用下，区级和县级医院因自筹资金不足而长期亏损的现象屡见不鲜。
江苏扬州代理医疗器械的王先生接受采访时表示，医院内部的贪腐行为也不可忽视，之前无锡虹桥医院就因涉嫌欺诈骗取医保基金而被官方通报。他指出，医院资源短缺问题尤为严重：「有些药品和手术用的进口材料停供，许多手术无法正常进行，业务受到很大影响。」
山东医院因资金短缺向患者开出欠条
10月中旬，山东菏泽鄄城县人民医院也陷入严重的资金周转难题，不得不采取「无奈之举」：由于医保报销滞后，该医院向患者出具欠条。医保科工作人员对媒体解释称，目前患者在结算时需全额支付医疗费用，之后才可能报销。这一情况引发了当地居民的不满，质疑医保制度的实际作用。鄄城县医保局工作人员则表示，欠条现象确实存在，医保基金早已捉襟见肘。
对此，山东医疗业内人士方女士表示：「医保基金专款专用，但因为政府采取财政统筹管理，所有税收需统一分配，不管是否专项资金。国家对公立医院的补助比例不足百分之七，因此医院九成以上收入需靠自行创收。」
财务危机背后的医保制度困局
从全国范围来看，这一系列事件不仅反映了单个医院的资金链问题，也暴露出医保基金支持力度不足的结构性难题。据界面新闻报导，中共国公立医院的财政结构越来越依赖医保基金支付和自筹资金维持。数据显示，国家财政对公立医院的直接补助比例仅为7%，其余部分需由医院自行筹集。这对二级及部分三级公立医院形成沈重负担，导致医院长期处于「三角债」状态：医保局拖欠医院，医院则欠药品供应商。
方女士指出，稍有不慎，医院便可能无以为继：「这些医院不是第一家，也不会是最后一家，目前中共国的各种问题正逐步显现。广东梅州一家红会医院也因工资支付问题陷入困境，员工工资被拖欠，医院无法维持正常运营。」
业内人士指出，自药品零加成政策推行以来，医院的收入重心转向诊疗和治疗费用。然而，收入增长远不及日益攀升的运营成本。北京某三甲医院年收入达43亿元，年度亏损却达5-6亿元。随著医疗服务需求上升，财政补贴未见显著增幅，医院亏损面不断扩大。
社会各界呼吁医保改革
医院拖欠工资甚至申请破产的消息在社交媒体上引发热议，许多网民质疑医保制度为何未能支撑医院正常运作。一些专家建议，在现行制度下，医保部门应加速报销流程，确保患者与医院的利益不受损失。更有观点提议改革医保报销方式，使医保部门直接与患者结算，以减轻医院的垫付压力。△
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